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单项选择题

患者，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，HR90/min，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)， RBC8～10/HP。

最可能的诊断为风心病合并有
A．风湿热
B．肺部感染
C．上呼吸道感染
D．感染性心内膜炎
E．肾孟肾炎
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