多项选择题
A.提高冠状动脉的收缩压和血流速度
B.增加冠状动脉灌注,改善心肌供氧
C.降低左室后负荷,降低心肌耗氧量
D.增加室壁张力,增加心肌收缩力
E.减少周围血管、脑、肾等脏器灌注
多项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,吸烟20余年。身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:左室肥厚并劳损 患者此时的诊断为()
多项选择题 患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重,ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4~5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音. 提示:ECG(如图)。超声心动图:升主动脉内径34mm,壁厚回声强。左房:前后径40mm,左右径43mm,上下径58mm。左室:前后径(舒张/收缩)64/52mm,左右径(舒张/收缩)58/46mm,上下径(舒张/收缩)76/62mm。右室流出道内径:23mm,右室长/横径:46/29mm,右房长/横径:47/31mm。室间隔、左室后壁厚度正常。主动脉瓣增厚约2mm,回声增强。主动脉瓣、二尖瓣返流。LVEF0.40。多切面观:各室壁运动普遍减弱。 根据病史及辅助检查,目前诊断为()
单项选择题 患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重,ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4~5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音. 患者经利尿剂、硝酸酯类、ACEI、β阻滞剂、洋地黄类、螺内酯、抗血小板药等治疗效果不佳,反复发作房颤、频发室早,反复发作急性左心衰。心电图显示左束支阻滞由一过性出现发展为持续存在。超声心动图:LVEF0.38。多切面观:各室壁运动普遍减弱,局部室壁变薄0.5cm。心脏起搏器治疗具有抗心律失常和改善血流动力学的作用。对该患者的起搏治疗可选用()