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镇痛与镇静

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多项选择题

共用题干题患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。

基于第4问中患者的临床表现,适合于该患者的处理包括()。

A.立刻给予镇痛治疗
B.立刻给予镇静治疗
C.进行腹部查体,了解腹部疼痛情况
D.请手术医师查看患者
E.挤压引流管保持通畅
F.加快输液速度

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多项选择题 可以使用的药物是(提示术后6小时,患者逐渐清醒并恢复肌力,停用镇静药物后顺利脱机拔管。患者主诉腹部疼痛明显。查体:患者生命体征平稳,心率76次/分,血压144/70mmHg,经皮脉搏血氧饱和度为98%,疼痛部位位于伤口周围,考虑伤口疼痛,使用镇痛药物。)()。

单项选择题 依据肌肉活动评分法(MAAS),患者的评分为(提示应用镇痛药物后,患者伤口疼痛明显缓解,但术后12小时,患者再次出现腹痛、腹胀,心率逐渐增至124次/分,血压110/65mmHg,经皮脉搏血氧饱和度为97%,呼吸30次/分,12小时腹腔引流共110ml,淡血性,患者烦躁明显,能遵嘱活动,但在床上不断翻转,摆弄引流管及胃管。)()。

单项选择题 依据Ramsay评分,患者的镇静状态级别是()。

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