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肥胖病人的麻醉

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单项选择题

A3/A4型题

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

关于拔管指征的叙述,错误的是()

A.病人完全清醒,循环功能稳定
B.肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C.呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH0
D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.为减少病人痛苦,苏醒后立即拔管

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