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单项选择题

A3/A4型题患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

以下哪一项提示病情明显活动()

A.24h尿蛋白定量增加
B.ESR增高
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重

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