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结核病学(医学高级)

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多项选择题

案例分析题

患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:胸部X光片显示:桶状胸.两上中肺(右上为主)大片密度增高阴影,密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。

进一步诊断考虑为()

A.慢阻肺.合并肺化脓症
B.慢阻肺,合并革兰氏阴性杆菌性肺炎
C.慢阻肺,合并继发型肺结核(干酪肺炎)
D.慢阻肺,合并肺部感染
E.慢阻肺,合并军团菌感染

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