判断题 轻、中度肾功能不全首选ACEI/ARB,有利于防止肾病进展,但要注意严密监测肾功能。如肾功能恶化,则应停药。重度肾功能不全不建议应用ACEI和ARB,可用长效钙拮抗剂;若在透析治疗同时,也可合用ACEI/ARB,其中替米沙坦经肾脏排泄比例最低(<1%)值得推荐。
判断题 ACEI类(即普利类药物)或ARB类(即沙坦类)药物具有改善心血管重塑、保护靶器官;改善代谢、减少尿微量白蛋白的作用,有利于延缓糖尿病肾病的发生,应作为高血压合并糖尿病的首选药物。长效CCB类药物(即地平类药物)对代谢无不良影响,也是适用于糖尿病患者。
判断题 普通高血压患者应将血压降至140/90mmHg以下;老年人降至150/90mmHg以下;合并糖尿病、高脂血症、慢性肾病、冠心病等高危患者降至130/80mmHg以下。