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喉乳头状瘤

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多项选择题

案例分析题患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。

进一步治疗方案是()

A.雾化吸入糖皮质激素
B.完善全身麻醉术前检查
C.与患者家属沟通患儿病情、手术相关风险及预后
D.做气管切开术前准备
E.尽快行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术
F.即刻行气管切开术

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单项选择题 提示儿童纤维喉镜:喉腔内可见黏膜轻度充血,声门区多发乳头状瘤样肿物,声门裂看不清。血常规:白细胞5×1010/L,红细胞4.26×1012/L,血红蛋白122g/L,血小板305×109/L。肝功能正常,HBsAg(-),尿常规正常,结核菌素试验(±)。胸部X线片:双肺纹理增粗,未见阴影,胸腺不大。初步诊断为()

多项选择题 目前应对患者采取的措施有()

单项选择题 为防止乳头状瘤向气管内播散,下列措施不恰当的是()

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