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副肿瘤综合征

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多项选择题

案例分析题患者女,67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年,进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,偶有血丝。7个月前出现四肢无力,蹲下不能站起,上楼梯困难,双手抬起费力,不能刷牙、梳头,双手能持物,症状时有波动,晨轻暮重,活动后加重,休息后可略缓解。无眼睑下垂,无饮水呛咳、吞咽困难,无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg,4次/d,肌无力改善不明显。吸烟史10~20支/d×40年。查体:营养不良,消瘦,心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级神经功能正常,脑神经检查未见异常,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,肌张力正常,肩胛带肌萎缩明显,四肢腱反射低,双侧病理反射未引出,双侧痛触觉对称。

患者下一步须进行的检查包括()

A.颅脑MRI
B.胸部CT(增强)
C.肌电图
D.重复电刺激
E.神经传导速度
F.腰椎穿刺

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单项选择题 患者病变定位最可能的部位为()

单项选择题 该患者最可能的诊断是()

多项选择题 (提示实验室检查:脑脊液无色透明,初压120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未见异型细胞;血液多肿瘤标志物(-);抗Hu抗体(+)。颅脑MRI:未见异常。肌电图:双上下肢周围神经源性损害。)抗Hu抗体阳性常见的临床副肿瘤综合征包括()

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